睡覺時(shí)肩痛可能與睡姿不當(dāng)、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)期保持側(cè)臥姿勢(shì)可能壓迫肩關(guān)節(jié)周圍軟組織，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。枕頭高度不合適可能使頸部處于非生理曲度，間接牽拉肩部肌肉。建議選擇高度適中的記憶棉枕頭，睡眠中適當(dāng)調(diào)整體位。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連可能引發(fā)夜間靜息痛，疼痛常向頸部及上臂放射。晨起時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后稍緩解?？赡芘c長(zhǎng)期勞損、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。

3、頸椎病

神經(jīng)根受壓可能引起牽涉性肩痛，常伴有上肢麻木或刺痛感。椎間盤退變可能刺激竇椎神經(jīng)，導(dǎo)致夜間疼痛加重。頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)可能誘發(fā)或加劇癥狀，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

4、肩袖損傷

岡上肌肌腱撕裂可能導(dǎo)致平臥時(shí)疼痛加劇，典型表現(xiàn)為患側(cè)臥位時(shí)劇痛?？赡馨殡S抬臂無力或特定角度疼痛弧，MRI檢查可明確損傷程度。長(zhǎng)期過度使用上肢可能加速肌腱退變。

5、鈣化性肌腱炎

羥基磷灰石結(jié)晶沉積可能引發(fā)夜間突發(fā)性劇痛，急性期可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛。X線檢查可見肌腱內(nèi)鈣化灶，好發(fā)于40-60歲人群。癥狀可能自行緩解但易復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持正確睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)臥位，可使用抱枕減輕肩部壓力。適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)及爬墻訓(xùn)練，但急性疼痛期應(yīng)限制活動(dòng)。睡眠環(huán)境保持溫暖干燥，受涼可能加重肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物，如乳制品、深海魚類等。