40歲懷孕生孩子存在一定風(fēng)險，但多數(shù)情況下通過規(guī)范產(chǎn)檢和科學(xué)管理可降低不良結(jié)局概率。高齡妊娠風(fēng)險主要包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、早產(chǎn)、低出生體重等。
40歲孕婦發(fā)生妊娠期并發(fā)癥的概率明顯高于適齡孕婦。妊娠期高血壓疾病可能表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、難產(chǎn)等風(fēng)險，建議通過血糖監(jiān)測和飲食控制管理。胎兒染色體異常如唐氏綜合征的發(fā)生率隨年齡增長而上升，需重視產(chǎn)前篩查和診斷。胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒生長受限，需加強胎兒監(jiān)護。剖宮產(chǎn)率在高齡產(chǎn)婦中較高，與產(chǎn)力下降、合并癥增多等因素有關(guān)。
存在慢性疾病如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的40歲孕婦風(fēng)險更高，妊娠可能加重原有疾病。多次流產(chǎn)史或不良孕產(chǎn)史者需特別關(guān)注。輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦發(fā)生多胎妊娠、胎盤異常等問題的風(fēng)險增加。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)兇險性前置胎盤、羊水栓塞等危急并發(fā)癥，需立即醫(yī)療干預(yù)。
建議40歲孕婦在孕前進行全面體檢，控制基礎(chǔ)疾??；孕期規(guī)范產(chǎn)檢，按時完成NT檢查、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺等篩查；保持合理體重增長，適度運動，保證營養(yǎng)均衡；出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，多數(shù)高齡孕婦可平安度過妊娠期。