霉菌性陰炎一般是指外陰陰道假絲酵母菌病,男性伴侶被傳染后可能無(wú)明顯癥狀,也可能出現(xiàn)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、白色分泌物等。傳播主要與性接觸有關(guān),男性癥狀的嚴(yán)重程度與個(gè)人免疫力、衛(wèi)生習(xí)慣等因素相關(guān)。
一、無(wú)明顯癥狀
多數(shù)男性在被傳染后可能不出現(xiàn)任何明顯不適,成為無(wú)癥狀攜帶者。這種情況通常發(fā)生在男性身體抵抗力較強(qiáng)、局部菌群平衡未受嚴(yán)重破壞時(shí)。雖然自身無(wú)癥狀,但仍具有傳染性,可能在性生活中再次傳染給女性伴侶。對(duì)于這種情況,無(wú)須特殊藥物治療,但建議暫停性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。若女性伴侶反復(fù)發(fā)作,男性也應(yīng)考慮進(jìn)行檢查。
二、包皮龜頭炎
部分男性被傳染后會(huì)出現(xiàn)念珠菌性包皮龜頭炎。這可能與包皮過(guò)長(zhǎng)、局部潮濕、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處出現(xiàn)彌漫性潮紅、腫脹,伴有刺癢或燒灼感。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)龜頭表面有針頭大小的紅色丘疹,覆蓋一層白色奶酪樣分泌物,擦拭后可見(jiàn)紅色糜爛面,甚至形成淺表潰瘍。該癥狀常在與患病女性發(fā)生性接觸后1-3天內(nèi)出現(xiàn)。
三、局部紅腫
局部紅腫是包皮龜頭炎的早期常見(jiàn)表現(xiàn)。男性會(huì)陰部皮膚黏膜在假絲酵母菌刺激下,毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,導(dǎo)致龜頭、包皮內(nèi)板出現(xiàn)片狀或彌漫性紅斑,皮膚溫度可能輕微升高。紅腫范圍可局限于冠狀溝,也可能蔓延至整個(gè)龜頭及包皮。該癥狀在排尿、衣物摩擦或清洗時(shí)可能加重不適感。保持局部通風(fēng)干燥,避免搔抓,是緩解紅腫的基礎(chǔ)護(hù)理措施。
四、劇烈瘙癢
劇烈瘙癢是令患者感到困擾的主要癥狀之一。假絲酵母菌在局部繁殖代謝,其代謝產(chǎn)物及菌體成分可作為致敏原,刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)陣發(fā)性或持續(xù)性劇烈瘙癢,夜間可能更為明顯。瘙癢常導(dǎo)致患者不自覺(jué)搔抓,可能造成皮膚破損,增加繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品清洗,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,有助于減輕瘙癢。
五、白色分泌物
白色分泌物是念珠菌性包皮龜頭炎的典型特征。在龜頭冠狀溝或包皮內(nèi)板褶皺處,??梢?jiàn)積聚的白色、豆腐渣樣或奶酪樣分泌物,量或多或少,伴有特殊氣味。這些分泌物主要由脫落的上皮細(xì)胞、菌絲和假菌絲構(gòu)成。清洗時(shí)可能不易去除,強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致黏膜出血。出現(xiàn)此癥狀時(shí),通常提示感染較為明確,須就醫(yī)確診。
當(dāng)男性出現(xiàn)上述疑似癥狀時(shí),應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)前往皮膚性病科或泌尿外科就診,通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷。治療期間應(yīng)禁止性生活,配偶或性伴侶需同時(shí)檢查治療。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴,毛巾、內(nèi)褲等個(gè)人物品應(yīng)單獨(dú)使用并煮沸消毒。飲食上宜清淡,減少高糖分食物的攝入,因糖分可能促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。加強(qiáng)鍛煉,保證充足睡眠,提高自身免疫力,是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。