牙齒神經(jīng)痛可通過局部冷敷、服用止痛藥、根管治療、拔牙手術(shù)、激光治療等方式緩解。牙齒神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
1、局部冷敷
牙齒神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,適用于外傷或急性炎癥初期。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
2、服用止痛藥
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成緩解疼痛。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染性疼痛。藥物需間隔4-6小時(shí)服用,胃腸潰瘍患者慎用。
3、根管治療
對(duì)于深齲或牙髓壞死導(dǎo)致的持續(xù)性跳痛,需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療分2-3次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備和永久充填。成功率可達(dá)90%,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。
4、拔牙手術(shù)
嚴(yán)重牙根縱裂或廣泛性根尖周病變需手術(shù)拔除患牙。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估骨吸收情況,使用鹽酸利多卡因注射液麻醉后微創(chuàng)拔除。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,需用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
5、激光治療
低強(qiáng)度激光通過抑制神經(jīng)末梢興奮性緩解三叉神經(jīng)痛,波長810nm的半導(dǎo)體激光每周照射2-3次。配合卡馬西平片效果更佳,治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡,孕婦及光敏體質(zhì)者禁用。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷巴氏刷牙法,每年進(jìn)行1-2次超聲潔牙。避免咀嚼硬物及過冷過熱飲食,牙本質(zhì)敏感者可選用抗敏感牙膏。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙人群應(yīng)及時(shí)戒煙。若出現(xiàn)夜間自發(fā)性疼痛或放射性頭痛,需立即就診口腔外科排查頜骨病變。