卵巢癌晚期患者可遵醫(yī)囑使用貝伐珠單抗注射液、注射用紫杉醇脂質(zhì)體、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等藥物。卵巢癌晚期治療需根據(jù)病理類型、基因檢測結(jié)果及患者耐受性制定個體化方案。
1、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液為抗血管生成藥物，通過抑制腫瘤血管形成延緩病情進展。適用于鉑敏感或鉑耐藥復(fù)發(fā)性卵巢癌，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿。用藥期間需監(jiān)測血壓及腎功能，禁止用于活動性出血患者。
2、注射用紫杉醇脂質(zhì)體
注射用紫杉醇脂質(zhì)體是紫杉醇的改良劑型，通過干擾微管功能抑制腫瘤細胞分裂。主要用于鉑類耐藥卵巢癌的二線治療，骨髓抑制和神經(jīng)毒性較傳統(tǒng)紫杉醇減輕。輸注前需預(yù)防過敏反應(yīng)，避免與聚氯乙烯輸液裝置接觸。
3、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液
鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液為蒽環(huán)類抗腫瘤藥，通過嵌入DNA抑制腫瘤增殖。適用于鉑類耐藥卵巢癌，心臟毒性較普通多柔比星顯著降低。用藥期間需定期監(jiān)測心功能，累積劑量不超過550mg/m2。
4、奧拉帕利片
奧拉帕利片是PARP抑制劑，通過合成致死效應(yīng)殺傷BRCA突變腫瘤細胞。用于BRCA突變鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌維持治療，常見貧血、乏力等不良反應(yīng)。治療前需進行基因檢測，避免與強效CYP3A抑制劑聯(lián)用。
5、尼拉帕利膠囊
尼拉帕利膠囊為廣譜PARP抑制劑，無論BRCA狀態(tài)均可用于鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌維持治療。主要副作用包括血小板減少和胃腸道反應(yīng)。用藥初期需每周監(jiān)測血常規(guī)，根據(jù)體重和血小板計數(shù)調(diào)整劑量。
卵巢癌晚期患者除規(guī)范用藥外，需注意加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量易消化食物，必要時可補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。適當(dāng)進行低強度運動如散步、瑜伽等有助于改善生活質(zhì)量，但應(yīng)避免劇烈活動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和疼痛管理同樣重要，可尋求專業(yè)姑息治療團隊支持。