小兒疝氣手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈活動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察術(shù)后反應(yīng)、定期復(fù)查隨訪等。疝氣手術(shù)通常指腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。
1、保持傷口清潔干燥
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需避免傷口接觸水,家長可使用無菌敷料覆蓋。若敷料滲液需及時(shí)更換,消毒時(shí)選用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形擦拭。術(shù)后5-7天傷口愈合前禁止盆浴,擦浴時(shí)注意避開手術(shù)區(qū)域。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲膿或發(fā)熱超過38℃,可能提示感染需立即就醫(yī)。
2、避免劇烈活動(dòng)
術(shù)后1周內(nèi)限制跑跳、攀爬等腹部用力動(dòng)作,2周內(nèi)避免騎跨類運(yùn)動(dòng)如騎自行車。學(xué)齡兒童建議休學(xué)1-2周,嬰幼兒應(yīng)防止長時(shí)間哭鬧??墒褂酶箮p輕腹腔壓力,但每日佩戴不超過8小時(shí)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物,3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)體育活動(dòng)。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
麻醉清醒后先喂少量溫水,無嘔吐再過渡到流食。術(shù)后3天內(nèi)選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步添加蔬菜泥、魚肉末等易消化蛋白。避免豆類、薯類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食。每日保證1000-1500毫升飲水,便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。
4、觀察術(shù)后反應(yīng)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)監(jiān)測呼吸、心率及意識狀態(tài)。常見輕微陰囊水腫可抬高臀部緩解,持續(xù)腫脹需排除血腫。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。警惕突發(fā)腹痛、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn),或手術(shù)區(qū)出現(xiàn)包塊等復(fù)發(fā)征兆。
5、定期復(fù)查隨訪
術(shù)后1周需門診檢查傷口愈合情況,1個(gè)月評估內(nèi)環(huán)口閉合狀態(tài)。腹腔鏡手術(shù)患者需額外復(fù)查二氧化碳吸收情況。術(shù)后6個(gè)月、1年應(yīng)進(jìn)行超聲復(fù)查,青春期前每年隨訪1次。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)需考慮行腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)后2周內(nèi)建議采取半臥位休息,睡眠時(shí)可用軟枕墊高臀部。衣著選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦傷口?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。長期注意預(yù)防呼吸道感染,及時(shí)治療慢性咳嗽。建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入適量西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維食物。術(shù)后3個(gè)月可逐步增加游泳等溫和運(yùn)動(dòng),但1年內(nèi)應(yīng)避免舉重、摔跤等對抗性項(xiàng)目。家長需記錄患兒日?;顒?dòng)量及飲食情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。