兒童過敏可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、局部外用藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、緊急處理等方式治療。兒童過敏通常由食物過敏、吸入性過敏原、接觸性過敏原、藥物過敏、遺傳因素等原因引起。
1、避免接觸過敏原
確定并避免接觸過敏原是治療兒童過敏的基礎(chǔ)措施。家長需通過過敏原檢測明確具體誘因,如牛奶、雞蛋、塵螨、花粉等。對食物過敏患兒應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避致敏食物,閱讀食品標(biāo)簽避免誤食。對吸入性過敏原需保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。接觸性過敏如金屬、洗滌劑等需更換為低敏產(chǎn)品。
2、使用抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解蕁麻疹、過敏性鼻炎等癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合兒童長期使用。孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘的預(yù)防。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),癥狀控制后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
3、局部外用藥物
丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素藥膏可用于急性濕疹、皮炎發(fā)作期,每日1-2次薄涂患處。長期使用需警惕皮膚萎縮等副作用。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏療法適用于5歲以上中重度過敏性鼻炎患兒,通過持續(xù)接觸微量過敏原誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常3-5年,有效率較高但需嚴(yán)格遵循遞增方案。免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽凍干粉可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,減少過敏復(fù)發(fā)。
5、緊急處理
發(fā)生過敏性休克需立即肌注腎上腺素自動注射筆,保持平臥位并呼叫急救。喉頭水腫患兒可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。家長應(yīng)隨身攜帶急救藥物,學(xué)校等場所需配備應(yīng)急方案。定期演練急救流程能提高救治成功率。
日常護(hù)理中建議家長記錄過敏日記追蹤癥狀與誘因,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激,使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔。飲食方面可補(bǔ)充維生素C、益生菌等調(diào)節(jié)免疫功能,但需避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。適度游泳等運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動后過敏癥狀加重需警惕運(yùn)動誘發(fā)過敏反應(yīng)。每年復(fù)查過敏原譜變化,及時調(diào)整防治策略。