大便后用紙擦有血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥或消化道出血有關(guān),可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物或手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,以防加重出血癥狀。
2、溫水坐浴
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液起到消毒作用,但濃度不宜過高以免灼傷皮膚。坐浴后保持肛門干燥。
3、外用藥物
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧栓含角菜酸酯可保護(hù)黏膜;紅霉素軟膏適用于合并感染的肛裂。使用前需清潔患處,藥物應(yīng)覆蓋全部病變區(qū)域,避免接觸眼睛等黏膜。
4、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,槐角丸有涼血止血功效,云南白藥膠囊對(duì)消化道出血有輔助治療作用。需注意藥物禁忌癥,如孕婦禁用槐角丸,服用抗凝藥物者慎用云南白藥。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)久不愈可選擇肛裂切除術(shù),直腸息肉需在內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需保持大便通暢,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常生活中應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。出現(xiàn)持續(xù)出血、血色暗紅、伴隨消瘦或腹痛時(shí)須立即就醫(yī),排除腸道腫瘤等嚴(yán)重疾病。檢查前3天避免食用動(dòng)物血制品以免干擾隱血試驗(yàn)結(jié)果,腸鏡檢查需提前做好腸道準(zhǔn)備。