渾身發(fā)冷抽搐可能由高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng)、腦膜炎等原因引起,可通過物理降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)、抗癲癇治療、傷口處理、抗感染治療等方式處理。
一、高熱驚厥
高熱驚厥通常與感染引起的體溫急劇上升有關(guān),常見于嬰幼兒群體。發(fā)病時(shí)身體為應(yīng)對體溫變化會出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng),伴隨肌肉不自主收縮。患者可表現(xiàn)為突發(fā)性全身顫抖、意識模糊及皮膚濕冷。治療需立即采用溫水擦浴等物理降溫措施,并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液、地西泮注射液等藥物控制癥狀。
二、低鈣血癥
低鈣血癥多因甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣濃度過低,引起神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型癥狀包括手足搐搦、喉痙攣及全身性肌肉痙攣,常伴有四肢末端麻木感。臨床治療需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,配合口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
三、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作源于大腦神經(jīng)元異常放電,可能與顱腦損傷、腦腫瘤等器質(zhì)性病變相關(guān)。發(fā)作時(shí)患者會出現(xiàn)意識喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉及節(jié)律性肢體抽動,發(fā)作后常有乏力畏寒表現(xiàn)。確診后需長期服用左乙拉西坦片、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,配合腦電圖監(jiān)測調(diào)整治療方案。
四、破傷風(fēng)
破傷風(fēng)由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)傷口感染產(chǎn)生神經(jīng)毒素所致,典型表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣形成的苦笑面容,逐漸發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直性抽搐,輕微刺激即可誘發(fā)角弓反張。緊急處理需徹底清創(chuàng)消毒傷口,立即注射破傷風(fēng)抗毒素血清,同時(shí)使用青霉素鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。
五、腦膜炎
腦膜炎常由細(xì)菌或病毒感染腦膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng),除持續(xù)性寒戰(zhàn)抽搐外,多伴有劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直及畏光癥狀。腰椎穿刺檢查可見腦脊液異常,血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)性渾身發(fā)冷伴抽搐時(shí),應(yīng)立即保持平臥位并移除周圍危險(xiǎn)物品,使用柔軟衣物墊塞齒間防止舌咬傷。癥狀緩解后需維持環(huán)境溫度穩(wěn)定,補(bǔ)充適量電解質(zhì)飲料,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與頻率。日常應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證充足睡眠,避免過度勞累與情緒激動。對于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)需完善血生化、腦電圖及影像學(xué)檢查,明確病因后遵循??漆t(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行系統(tǒng)治療,切勿自行用藥掩蓋病情。