生化妊娠屬于早期妊娠丟失的一種特殊類型,但不完全等同于臨床定義的流產。生化妊娠是指血液中可檢測到人絨毛膜促性腺激素升高,但超聲檢查未發(fā)現(xiàn)妊娠囊的早期妊娠終止現(xiàn)象。
生化妊娠與流產的核心差異在于胚胎著床階段的發(fā)展程度。生化妊娠發(fā)生時,受精卵雖能分泌人絨毛膜促性腺激素并短暫著床,但尚未形成可被超聲識別的妊娠囊結構即停止發(fā)育。這種情況多發(fā)生在妊娠5周內,母體可能僅表現(xiàn)為月經延遲或經量稍多,多數(shù)女性甚至未察覺已發(fā)生妊娠。而臨床定義的流產需滿足超聲可見妊娠囊后發(fā)生的妊娠終止,包括先兆流產、不全流產等類型,通常伴隨更明顯的陰道流血、腹痛等癥狀。
少數(shù)情況下,生化妊娠可能是異位妊娠的早期表現(xiàn)。若人絨毛膜促性腺激素水平異常升高或持續(xù)不降,需通過超聲排查輸卵管等部位的異位著床。反復發(fā)生的生化妊娠則可能與胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、免疫因素或子宮解剖異常有關,建議進行內分泌檢查、凝血功能篩查等進一步評估。
發(fā)生生化妊娠后無須特殊治療,注意觀察陰道流血情況及腹痛程度即可。建議1-2周后復查人絨毛膜促性腺激素至正常水平,期間避免劇烈運動。飲食上可增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血,保持每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。若半年內發(fā)生兩次及以上生化妊娠,或伴隨嚴重腹痛發(fā)熱等癥狀,應及時就診生殖醫(yī)學科進行系統(tǒng)檢查。計劃再次妊娠前可通過基礎體溫監(jiān)測、排卵試紙等方式掌握排卵規(guī)律,孕前3個月開始補充葉酸有助于降低胚胎發(fā)育異常風險。