抽煙確實會增加患肺結(jié)核的概率。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，吸煙會損害肺部防御功能，降低呼吸道清除病原體的能力，同時削弱免疫系統(tǒng)對結(jié)核桿菌的抵抗作用。長期吸煙者出現(xiàn)咳嗽、咯血、低熱等癥狀時需警惕肺結(jié)核可能。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會破壞呼吸道纖毛運動功能，減弱肺泡巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核桿菌的能力。尼古丁可抑制T淋巴細(xì)胞增殖，干擾γ-干擾素產(chǎn)生，這些免疫機制受損會顯著增加結(jié)核感染風(fēng)險。吸煙導(dǎo)致的慢性支氣管炎病理改變，也為結(jié)核桿菌定植創(chuàng)造了有利環(huán)境。臨床數(shù)據(jù)顯示吸煙者結(jié)核菌素試驗陽性率明顯高于非吸煙人群，且病灶范圍更廣泛。
合并糖尿病或HIV感染的吸煙者，肺結(jié)核發(fā)病風(fēng)險會進(jìn)一步升高。煙草中的氰化物可干擾維生素B6代謝，影響抗結(jié)核藥物異煙肼的療效。吸煙者肺結(jié)核病灶更易形成空洞，痰菌陽性持續(xù)時間延長，治療周期往往需要延長。妊娠期婦女吸煙還會通過胎盤影響胎兒免疫發(fā)育，增加后代結(jié)核易感性。
建議吸煙人群定期進(jìn)行胸部X線篩查，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、午后潮熱、夜間盜汗等癥狀時應(yīng)及時就診。日常生活中需保持居室通風(fēng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D攝入，避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。戒煙可顯著改善肺部微環(huán)境，恢復(fù)呼吸道免疫屏障功能，是預(yù)防肺結(jié)核的重要措施。