大便拉不出來頂在肛門口可能與糞便干結(jié)、肛門括約肌痙攣、直腸前突、痔瘡、腸梗阻等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。
1、糞便干結(jié)
飲水不足或膳食纖維攝入過少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)，難以排出。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門脹痛。建議每日飲水超過1500毫升，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用開塞露甘油制劑或乳果糖口服溶液軟化糞便。
2、肛門括約肌痙攣
長(zhǎng)期憋便或精神緊張可能引發(fā)肛門括約肌不協(xié)調(diào)收縮，導(dǎo)致糞便滯留。常伴隨排便時(shí)肛門劇痛?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸丁卡因膠漿局部麻醉或地奧司明片改善血液循環(huán)。
3、直腸前突
盆底肌松弛可能導(dǎo)致直腸向陰道方向膨出，形成排便障礙。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為排便不盡感。輕癥可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，重癥需行直腸前突修補(bǔ)術(shù)。
4、痔瘡
內(nèi)痔脫出或外痔水腫會(huì)阻塞肛管，造成排便困難。可能伴隨便血、肛門瘙癢?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓消腫止痛，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂。反復(fù)發(fā)作需考慮痔切除術(shù)。
5、腸梗阻
腫瘤、腸粘連等引起的機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致糞便無法通過，屬于急癥。典型癥狀為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。需立即就醫(yī)，通過胃腸減壓或腸粘連松解術(shù)解除梗阻。
日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力。飲食需增加火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物，減少辛辣刺激。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，順時(shí)針按摩腹部幫助排便。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈腹痛、便血，須及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸科就診，排除器質(zhì)性疾病。老年人及孕產(chǎn)婦出現(xiàn)該癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕。