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做完人流發(fā)燒是怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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做完人工流產(chǎn)手術(shù)后發(fā)燒可能由感染、術(shù)后吸收熱、身體應(yīng)激反應(yīng)、原有疾病活動(dòng)或藥物反應(yīng)等原因引起,可通過抗感染治療、物理降溫、對(duì)癥支持治療、治療原發(fā)病或調(diào)整用藥等方式處理。

一、感染

人工流產(chǎn)手術(shù)屬于宮腔操作,術(shù)后宮頸口開放,子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,若術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后個(gè)人衛(wèi)生不佳或過早進(jìn)行性生活,可能導(dǎo)致病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等?;颊叱l(fā)燒外,常伴有下腹部疼痛、陰道分泌物異常增多且有異味、腰骶部酸痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,以控制感染。同時(shí)需要充分休息,避免勞累。

二、術(shù)后吸收熱

手術(shù)過程中,部分組織細(xì)胞受損、壞死,其分解產(chǎn)物被身體吸收,可能引發(fā)一種非感染性的低熱反應(yīng),醫(yī)學(xué)上稱為吸收熱。這種發(fā)熱體溫通常不高,多在38攝氏度以下,且一般在術(shù)后24至48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間短,患者精神狀態(tài)尚可,沒有明顯的感染中毒癥狀。通常無須特殊藥物治療,通過多喝水、適當(dāng)休息,體溫可自行降至正常。這是一種正常的生理性反應(yīng)。

三、身體應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷,會(huì)對(duì)機(jī)體造成應(yīng)激刺激,導(dǎo)致身體釋放一些炎癥介質(zhì),如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等,這些物質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,可能引起發(fā)燒。手術(shù)帶來的精神緊張、焦慮情緒也可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),間接導(dǎo)致體溫波動(dòng)。這種發(fā)熱程度一般較輕,且會(huì)隨著身體從應(yīng)激狀態(tài)中恢復(fù)而逐漸消退。處理上以觀察、休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)為主,幫助身體平穩(wěn)度過恢復(fù)期。

四、原有疾病活動(dòng)

如果患者在人工流產(chǎn)手術(shù)前就存在一些潛在的感染性疾病或慢性疾病,手術(shù)的打擊可能成為誘因,導(dǎo)致原有疾病活動(dòng)或加重,從而出現(xiàn)發(fā)燒。例如,患者本身患有慢性扁桃體炎、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核病或風(fēng)濕免疫性疾病等。此時(shí)發(fā)燒是原有疾病活動(dòng)的表現(xiàn),而非直接由手術(shù)引起。治療需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行,例如使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療細(xì)菌感染,或使用針對(duì)風(fēng)濕免疫疾病的特定藥物,必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

五、藥物反應(yīng)

極少數(shù)情況下,術(shù)后為預(yù)防感染或止痛所使用的藥物,可能引起個(gè)體過敏或藥物熱。藥物熱是一種由藥物引起的發(fā)熱,可能伴有皮疹、瘙癢等癥狀。例如,對(duì)某些抗生素或麻醉藥物過敏。一旦懷疑是藥物反應(yīng),應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)評(píng)估后更換其他安全性更高的藥物,如將青霉素類更換為大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素片,并可能使用氯雷他定片等抗過敏藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。

人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)燒需要密切觀察體溫變化及伴隨癥狀。術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,以防感染。飲食上應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)身體恢復(fù)。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。如果體溫持續(xù)超過38.5攝氏度,或伴有劇烈腹痛、陰道出血量超過月經(jīng)量、分泌物惡臭等癥狀,必須立即返回醫(yī)院就診,進(jìn)行血常規(guī)、婦科檢查及超聲等檢查,以明確診斷并接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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