直腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥刺激、腸道菌群紊亂、長期吸煙飲酒等因素有關,通常表現(xiàn)為便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。
1、遺傳因素
部分直腸癌患者存在家族遺傳傾向,如林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加患病風險。這類患者需定期進行腸鏡篩查,必要時可考慮預防性手術切除。
2、不良飲食習慣
長期高脂肪低纖維飲食會延長致癌物質在腸道的停留時間,紅肉及加工肉制品中的亞硝酸鹽等物質可能直接損傷腸黏膜。建議增加蔬菜水果攝入,每日膳食纖維不低于25克。
3、慢性炎癥刺激
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜長期處于修復-損傷循環(huán)中,細胞異型增生概率顯著升高。這類患者需每1-2年進行腸鏡監(jiān)測,可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
4、腸道菌群紊亂
腸道微生物生態(tài)失衡可能導致某些細菌代謝產(chǎn)物具有致癌性,如具核梭桿菌產(chǎn)生的毒素可能干擾細胞DNA修復。維持菌群平衡可適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑。
5、長期吸煙飲酒
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬明確致癌物,會誘發(fā)腸上皮細胞基因突變。戒煙限酒可顯著降低風險,必要時可使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。
預防直腸癌需建立健康生活方式,每日保持30分鐘中等強度運動,控制BMI在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每5年進行一次腸鏡檢查,有家族史者應提前至30歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?;虮阊Y狀時,應及時就醫(yī)進行肛門指檢和糞便隱血試驗。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查癌胚抗原指標,并注意補充優(yōu)質蛋白促進傷口愈合。