躁狂癥是雙相情感障礙的一種典型發(fā)作形式,主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動增多等核心癥狀。
1、情感高漲
患者出現(xiàn)持續(xù)異常愉悅或易激惹情緒,可能無端大笑或突然暴怒。典型表現(xiàn)為自我評價過高,部分患者會產(chǎn)生夸大妄想,如堅信自己擁有超能力。這種情緒變化與環(huán)境刺激無關(guān),且持續(xù)超過1周。
2、思維奔逸
表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快,言語量顯著增多,可能出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象?;颊叱8杏X思維像脫韁野馬,說話時話題跳躍性轉(zhuǎn)換,嚴重時語句缺乏邏輯連貫性。部分患者會同時出現(xiàn)注意力分散,難以集中完成簡單對話。
3、活動增多
精力異常旺盛,睡眠需求顯著減少卻不覺疲倦??赡芡瑫r出現(xiàn)盲目投資、過度消費等沖動行為,或不停制定不切實際的計劃。部分患者性欲亢進,出現(xiàn)不當?shù)男园凳狙孕小?/p>
4、軀體癥狀
常見心悸、出汗等自主神經(jīng)功能亢進表現(xiàn),體重可能快速下降。部分患者出現(xiàn)瞳孔擴大、面部潮紅等體征。雖然活動量增加,但很少主訴疲勞感。
5、認知障礙
判斷力明顯下降,對風險缺乏正確評估能力??赡艹霈F(xiàn)短暫幻覺或妄想,但內(nèi)容多與情緒狀態(tài)一致。癥狀緩解后通常能認識發(fā)作期行為異常。
躁狂發(fā)作期間需保證環(huán)境安全,避免刺激性飲食如咖啡因飲料。建議家屬記錄癥狀變化周期,協(xié)助醫(yī)生調(diào)整碳酸鋰緩釋片等心境穩(wěn)定劑用量?;謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,配合認知行為治療預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)傷人毀物等暴力傾向,須立即聯(lián)系精神科急診。