先天性心臟病是指出生時(shí)心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的疾病，主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等類型。這類疾病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露或環(huán)境因素有關(guān)，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查確診。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，表現(xiàn)為左右心室之間的異常通道。輕度缺損可能無(wú)癥狀，中重度缺損會(huì)導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、呼吸急促、發(fā)育遲緩等癥狀。診斷后可根據(jù)缺損大小選擇隨訪觀察或手術(shù)修補(bǔ)，常用介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)。
2、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房間的異常通道，部分患兒可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染。小型缺損可能自行閉合，中型缺損需定期隨訪，大型缺損需在3-5歲前進(jìn)行介入封堵或手術(shù)修補(bǔ)，避免后期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的血管未正常閉合。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，表現(xiàn)為心臟雜音、呼吸急促。藥物治療可使用布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合，無(wú)效時(shí)需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵治療。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥屬于復(fù)雜先天性心臟病，包含四種心臟畸形聯(lián)合病變。典型表現(xiàn)為青紫、杵狀指和缺氧發(fā)作，需在嬰兒期進(jìn)行分期手術(shù)治療。術(shù)前需避免脫水，缺氧發(fā)作時(shí)可采取膝胸體位緩解癥狀。
5、肺動(dòng)脈瓣狹窄
肺動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致右心室血液流出受阻，輕度狹窄可長(zhǎng)期隨訪，中重度狹窄需行球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜切開(kāi)術(shù)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、暈厥，嚴(yán)重者會(huì)繼發(fā)右心室肥厚，需定期評(píng)估心功能變化。
先天性心臟病患兒需定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染。家長(zhǎng)應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，接種流感疫苗，注意口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇青紫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，避免導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。孕期補(bǔ)充葉酸、避免接觸致畸因素可降低胎兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。