服用避孕藥后出血可能與激素水平波動、藥物種類、個體差異等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或突破性出血?？赏ㄟ^調(diào)整用藥時間、更換藥物類型等方式緩解。
1、激素水平波動
避孕藥含雌激素和孕激素，服藥初期體內(nèi)激素未穩(wěn)定可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血。這種出血量少且短暫，多發(fā)生在服藥1-3個月內(nèi)。建議固定每日服藥時間，避免漏服。
2、藥物種類影響
低劑量雌激素避孕藥或單純孕激素制劑對子宮內(nèi)膜支持作用較弱，易引發(fā)出血。如去氧孕烯炔雌醇片、左炔諾孕酮片等。持續(xù)出血超過3個月可考慮更換含雌激素劑量更高的復(fù)方制劑。
3、漏服或錯服藥物
未按說明書規(guī)律服藥會導(dǎo)致激素水平驟降，誘發(fā)撤退性出血。若漏服應(yīng)在12小時內(nèi)補(bǔ)服，同時使用避孕套等備用措施。頻繁漏服者建議改用長效避孕方式。
4、子宮內(nèi)膜病變
原有子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病可能加重藥物引起的出血。伴隨經(jīng)期延長、腹痛等癥狀時需就醫(yī)排查，必要時行宮腔鏡檢查或超聲檢查。
5、凝血功能異常
血小板減少癥、維生素K缺乏等凝血障礙患者服藥后出血風(fēng)險增高。表現(xiàn)為出血量大、持續(xù)時間長，需檢測凝血四項并聯(lián)合血液科治療。
服藥期間出現(xiàn)出血應(yīng)記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和盆浴。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。均衡攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過7天或單次出血量超過月經(jīng)量，須及時婦科就診調(diào)整用藥方案。