剖腹產(chǎn)后盆腔粘連可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。盆腔粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。

1、藥物治療

輕中度粘連可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠、聚乳酸防粘連膜等生物屏障材料，或口服桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥改善局部血液循環(huán)。藥物治療適用于無明顯癥狀的早期粘連，需配合定期復(fù)查評(píng)估效果。

2、物理治療

盆腔理療如超短波、微波等可促進(jìn)組織軟化，中藥保留灌腸通過直腸給藥緩解炎癥。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，10-15次為一療程，禁忌急性感染期操作。

3、宮腔鏡手術(shù)

對(duì)于導(dǎo)致不孕或嚴(yán)重疼痛的致密粘連，可在宮腔鏡下進(jìn)行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。該手術(shù)創(chuàng)傷小但需麻醉，術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、腹腔鏡手術(shù)

廣泛性粘連需腹腔鏡下松解，術(shù)中可同時(shí)處理輸卵管積水等并發(fā)癥。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓，3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

5、術(shù)后康復(fù)

術(shù)后3-6個(gè)月是防粘連關(guān)鍵期，建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，避免提重物和久坐。定期婦科檢查評(píng)估恢復(fù)情況，備孕者需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再妊娠。

日常需保持會(huì)陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，可適量食用鯽魚湯、紅豆粥等利水消腫食物。出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)異常等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致粘連加重。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋盆腔不適感，必要時(shí)進(jìn)行超聲或造影檢查明確粘連程度。