孕初期少量出血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。

1、胚胎著床出血

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為粉紅色或褐色分泌物，通常發(fā)生在受孕后10-14天。這種生理性出血量極少且無(wú)腹痛，無(wú)須特殊治療，建議減少活動(dòng)量并觀察1-2天。若持續(xù)出血需排除病理性因素。

2、先兆流產(chǎn)

可能與孕酮不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān)，通常伴隨下腹墜脹感。需通過(guò)超聲檢查胚胎發(fā)育情況，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)靜脈注射人絨毛膜促性腺激素。絕對(duì)禁止性生活并持續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG變化。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等疾病在妊娠期血管增生時(shí)易接觸性出血，表現(xiàn)為鮮紅色血絲。婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面糜爛樣改變，孕期通常采用保守觀察，嚴(yán)重者可考慮宮頸電凝術(shù)。需定期進(jìn)行宮頸癌篩查排除惡性病變。

4、宮外孕

輸卵管妊娠破裂前可能出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血伴單側(cè)腹痛，血HCG上升緩慢。經(jīng)陰道超聲未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊時(shí)需高度警惕，確診后根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。此情況屬于急癥，延誤治療可能導(dǎo)致失血性休克。

5、葡萄胎

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)后不規(guī)則出血，超聲顯示宮腔內(nèi)落雪狀回聲。確診后需行清宮術(shù)并將組織送病理檢查，術(shù)后每周監(jiān)測(cè)血HCG直至正常。此類患者2年內(nèi)需嚴(yán)格避孕并定期隨訪，防止惡變?yōu)榻q毛膜癌。

孕初期出血期間應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，每日保證8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加菠菜等富含葉酸的蔬菜。保持會(huì)陰清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增加時(shí)需立即急診。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)避免給孕婦施加精神壓力。