筋膜炎的發(fā)病原因主要有慢性勞損、外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂等。筋膜炎是指筋膜的無菌性炎癥反應(yīng),可能與長期姿勢不良、過度運動、局部受涼等因素有關(guān)。
1、慢性勞損
長期重復(fù)性動作或姿勢不良會導(dǎo)致筋膜持續(xù)受到牽拉,引起局部微損傷。常見于需要久坐久站的職業(yè)人群,如司機、辦公室職員。慢性勞損會使筋膜彈性下降,逐漸形成纖維化改變。日??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、外傷
直接暴力或運動損傷可能導(dǎo)致筋膜撕裂或出血,引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性外傷后會出現(xiàn)局部腫脹、壓痛等癥狀。外傷性筋膜炎早期應(yīng)冷敷制動,后期可配合紅外線理療。若合并血腫可能需穿刺抽吸,必要時使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
3、感染
細菌或病毒感染可能通過血液播散至筋膜組織,常見于糖尿病等免疫力低下人群。感染性筋膜炎多伴有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。需進行血培養(yǎng)檢查明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。
4、免疫異常
自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎可能累及筋膜,導(dǎo)致慢性炎癥。這類筋膜炎往往呈對稱性發(fā)作,晨僵明顯。需檢測類風濕因子等指標,使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情,配合局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、代謝紊亂
糖尿病、痛風等代謝性疾病可能引起筋膜組織變性。高尿酸血癥患者易出現(xiàn)尿酸鹽沉積,導(dǎo)致痛風性筋膜炎。需控制原發(fā)病,痛風急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
預(yù)防筋膜炎需避免長時間保持固定姿勢,建議每1小時活動5分鐘。運動前充分熱身,運動后適當拉伸。注意保暖避免受涼,肥胖者需控制體重減輕筋膜負荷。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,有助于膠原蛋白合成。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。