尿蛋白質(zhì)2+通常提示尿液中出現(xiàn)異常蛋白，可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等原因。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)增加，出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿。通常無(wú)其他不適癥狀，休息24-48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。建議避免運(yùn)動(dòng)后立即留尿檢測(cè)，以排除假陽(yáng)性結(jié)果。
2、發(fā)熱
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能引起腎血管收縮，導(dǎo)致功能性蛋白尿。多伴隨頭痛、乏力等感染癥狀。待體溫恢復(fù)正常后3-5天復(fù)查，尿蛋白多可消失。期間需保持充足水分?jǐn)z入。
3、腎炎
可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓等癥狀。需完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查。可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，或醋酸潑尼松片等西藥。
4、腎病綜合征
可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。治療常用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需用注射用環(huán)磷酰胺。
5、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球硬化，早期表現(xiàn)為間歇性微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用阿卡波糖片控制血糖，配合厄貝沙坦片減少蛋白尿。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常后應(yīng)避免高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克；適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，但腎功能不全者需控制總量；保持每日飲水量1500-2000毫升；避免使用腎毒性藥物；建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。若伴隨水腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)腎內(nèi)科就診。