新生兒衣原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片、克拉霉素片等。該病主要由沙眼衣原體感染引起，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。
1、阿奇霉素干混懸劑
阿奇霉素干混懸劑通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對沙眼衣原體有較強抗菌活性。該藥半衰期長，每日單次給藥即可維持有效血藥濃度?？赡艹霈F(xiàn)胃腸反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測肝功能。新生兒使用需嚴格遵醫(yī)囑計算體重劑量。
2、紅霉素腸溶片
紅霉素腸溶片作為經(jīng)典大環(huán)內(nèi)酯類藥物，能有效穿透肺組織達到抑菌濃度。需注意該藥可能引起QT間期延長等心臟不良反應(yīng)，用藥期間避免與特非那定等藥物聯(lián)用。早產(chǎn)兒使用時需根據(jù)胎齡調(diào)整給藥間隔。
3、克拉霉素片
克拉霉素片抗菌譜覆蓋非典型病原體，生物利用度較高。常見不良反應(yīng)包括味覺異常和頭痛，嚴重肝功能不全患兒需減量。該藥代動力學特點適合新生兒每日兩次給藥方案，但具體用法需由兒科醫(yī)生評估決定。
4、支持治療
維持水電解質(zhì)平衡對重癥患兒尤為重要，可靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。氧療適用于血氧飽和度低于90%的病例，采用鼻導管或頭罩給氧。呼吸道管理包括定期吸痰和體位引流，必要時進行霧化吸入治療。
5、監(jiān)測護理
治療期間需每日記錄體溫、呼吸頻率等生命體征，定期復查胸片評估肺部病變吸收情況。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)維持，喂養(yǎng)時采取半臥位防嗆咳。接觸患兒前后需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染。
新生兒衣原體肺炎患兒應(yīng)保持病房溫度24-26℃，濕度50%-60%以利于呼吸道分泌物排出。家長需觀察患兒有無呼吸暫停、發(fā)紺等危重征兆，所有治療藥物必須由醫(yī)護人員配置給藥。出院后需按時復查，避免去人群密集場所，接觸者應(yīng)同步進行衣原體篩查。