環(huán)切包皮術后存在感染風險,但通過規(guī)范操作和術后護理可有效降低概率。感染可能與術中消毒不徹底、術后護理不當、個人衛(wèi)生習慣差等因素有關。
術中嚴格遵循無菌操作規(guī)范是預防感染的關鍵環(huán)節(jié),手術器械需高溫高壓滅菌,術野皮膚用碘伏溶液消毒三遍以上。醫(yī)生穿戴無菌手術衣和手套,手術室空氣潔凈度需達到標準。術后24小時內傷口可能出現(xiàn)輕微滲血,屬于正?,F(xiàn)象,但若滲血持續(xù)超過48小時或伴隨紅腫熱痛需警惕感染。術后72小時是感染高發(fā)期,需每日用生理鹽水清洗傷口,涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素。術后一周內避免劇烈運動,防止傷口撕裂增加感染機會。穿寬松棉質內褲減少摩擦,排尿后及時擦干殘留尿液。術后兩周內禁止盆浴和游泳,淋浴后立即擦干手術區(qū)域。
糖尿病患者術后感染風險較高,術前需將空腹血糖控制在8mmol/L以下。免疫缺陷患者如HIV感染者需預防性使用抗生素。術后發(fā)熱超過38.5℃、傷口化膿、陰莖異常腫脹等情況提示可能發(fā)生嚴重感染。對縫線材料過敏可能引起局部濕疹樣改變,易被誤認為感染。極少數(shù)情況下可能發(fā)生壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥,需緊急清創(chuàng)治療。術后一個月內應避免性生活,完全愈合前使用避孕套可能增加感染風險。
術后應保持飲食清淡,多攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉促進傷口愈合,每日飲水2000ml以上稀釋尿液。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,減少傷口充血。術后三天可開始進行提肛運動改善局部血液循環(huán),但避免久坐壓迫傷口。定期門診復查,術后第3天、第7天和第14天各需檢查一次傷口愈合情況。觀察敷料滲液顏色和量,出現(xiàn)黃色膿性分泌物應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠增強免疫力。術后兩周內避免騎自行車、摩托車等會陰部受壓活動,一個月內禁止重體力勞動和競技體育運動。