腦血栓形成可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦血栓形成通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
腦血栓形成患者需戒煙限酒,避免高鹽高脂飲食,控制每日鈉鹽攝入量低于5克。保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。肥胖者需通過飲食與運動將體重指數(shù)控制在24以下,減少腦血管負擔(dān)。
2、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血栓擴展,氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊,需定期監(jiān)測肝功能。降壓藥苯磺酸氨氯地平片可控制血壓在140/90毫米汞柱以下,降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。
3、手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的無癥狀患者,可清除粥樣斑塊。血管內(nèi)支架成形術(shù)通過導(dǎo)管置入金屬支架擴張狹窄血管,術(shù)后需長期服用抗凝藥物。急性大血管閉塞患者可在發(fā)病6小時內(nèi)行機械取栓術(shù)恢復(fù)血流。
4、康復(fù)訓(xùn)練
語言康復(fù)針對失語患者進行發(fā)音、命名訓(xùn)練,每日練習(xí)30分鐘。肢體功能訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度維持、平衡站立練習(xí),使用矯形器改善足下垂。吞咽障礙患者需進行口腔肌肉協(xié)調(diào)訓(xùn)練,進食采用稠糊狀食物防誤吸。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以百會、風(fēng)池為主改善腦循環(huán),配合足三里調(diào)節(jié)氣血。中藥湯劑如補陽還五湯可益氣活血,含黃芪、當歸等成分。推拿按摩采用揉捏手法放松患側(cè)肌群,每日20分鐘促進局部血液循環(huán)。
腦血栓形成患者需長期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3個月復(fù)查頸動脈超聲。飲食推薦地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果攝入。康復(fù)期避免情緒激動,家屬應(yīng)協(xié)助進行日常生活能力訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時需立即就醫(yī)。