肛門鏡可以輔助篩查直腸癌，但確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查。直腸癌篩查方式主要有肛門指檢、肛門鏡、結(jié)腸鏡、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
肛門鏡通過(guò)光學(xué)放大觀察肛門及直腸下段黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)局部潰瘍、腫塊等異常，但對(duì)高位直腸病變檢出率有限。腸鏡能全程觀察結(jié)直腸黏膜，可同步取活檢明確性質(zhì)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況，腫瘤標(biāo)志物如CEA主要用于療效監(jiān)測(cè)。早期直腸癌可能僅表現(xiàn)為便血或排便習(xí)慣改變，進(jìn)展期可出現(xiàn)腸梗阻、消瘦等癥狀。
肛門鏡操作簡(jiǎn)便且無(wú)需腸道準(zhǔn)備，適合門診初步篩查，但易受腸腔清潔度影響。腸鏡準(zhǔn)備復(fù)雜但準(zhǔn)確性高，需禁食并服用瀉藥清腸。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)但無(wú)法替代病理診斷。腫瘤標(biāo)志物特異性差，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。直腸癌高危人群如長(zhǎng)期便秘、家族史者應(yīng)定期聯(lián)合篩查。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行肛門指檢，高危人群每3-5年做腸鏡檢查。日常注意觀察排便變化，增加膳食纖維攝入，避免久坐和過(guò)量紅肉攝入。出現(xiàn)持續(xù)便血、里急后重感等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免誤診為痔瘡延誤治療。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放化療等綜合治療，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。