手腕關(guān)節(jié)疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是手腕關(guān)節(jié)疼痛的常見原因，主要由于腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)所致。長期重復(fù)性手腕活動，如長時間使用電腦、頻繁手工勞作等，容易誘發(fā)此病。典型癥狀包括手腕掌側(cè)疼痛、麻木，以及拇指、食指、中指的感覺異常，夜間癥狀可能加重。治療上，輕度患者可通過佩戴腕部支具制動、調(diào)整工作姿勢、進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動等非手術(shù)方式緩解。若保守治療無效，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕疼痛和炎癥，或進(jìn)行腕管松解術(shù)。

二、腱鞘炎

腱鞘炎，特別是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是引起手腕橈側(cè)疼痛的常見病。肌腱在腱鞘內(nèi)過度摩擦導(dǎo)致的無菌性炎癥是其發(fā)病基礎(chǔ)，常見于頻繁使用手腕和拇指的人群，如家庭主婦、廚師、音樂家等。主要癥狀為手腕拇指側(cè)疼痛、腫脹，活動拇指或手腕時疼痛加劇，有時可觸及痛性結(jié)節(jié)。治療措施包括讓手腕充分休息、局部熱敷、佩戴護(hù)具。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，或考慮局部封閉治療。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常累及手腕關(guān)節(jié)，是導(dǎo)致雙側(cè)手腕對稱性疼痛、腫脹的重要原因。其發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，具體病因尚不完全明確。除了手腕關(guān)節(jié)疼痛，患者常伴有關(guān)節(jié)晨僵、活動受限，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及依托考昔片等用于緩解癥狀的非甾體抗炎藥。

四、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，是由于手腕關(guān)節(jié)長期勞損、創(chuàng)傷或肥胖等因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。疼痛特點(diǎn)為活動后加重，休息后緩解，關(guān)節(jié)活動時可能伴有摩擦感或響聲。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹和輕度畸形。治療以緩解疼痛、改善功能為主?；颊邞?yīng)注意減少手腕負(fù)重活動，進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉。疼痛時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、美洛昔康片等鎮(zhèn)痛抗炎藥物，或考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

五、腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折

腕關(guān)節(jié)的急性損傷，如扭傷、韌帶拉傷或科雷氏骨折、舟狀骨骨折等，是導(dǎo)致手腕突發(fā)劇烈疼痛的直接原因。多由跌倒時手掌撐地、手腕受到直接撞擊或過度扭轉(zhuǎn)等外傷引起。癥狀包括受傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛、明顯腫脹、皮下瘀血以及關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限。一旦發(fā)生急性損傷，應(yīng)立即停止活動，對受傷部位進(jìn)行冰敷、加壓包扎并抬高患肢，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)X光等檢查結(jié)果決定治療方案，可能包括石膏或支具外固定，嚴(yán)重骨折可能需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定。

出現(xiàn)手腕關(guān)節(jié)疼痛時，首先應(yīng)讓手腕得到充分休息，避免提重物、擰毛巾等加重疼痛的動作。在疼痛急性期可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹，48小時后可考慮熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常中注意保持正確的姿勢，避免手腕長時間處于屈曲或背伸的固定位置，使用電腦時可考慮使用腕托。進(jìn)行手腕關(guān)節(jié)的適度拉伸和力量訓(xùn)練，如握力球練習(xí)、手腕屈伸運(yùn)動，有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有麻木無力、關(guān)節(jié)畸形等癥狀，務(wù)必及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過專業(yè)檢查明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。