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例假后同房出血是什么原因

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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例假后同房出血可能與宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉、排卵期出血等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、宮頸炎

宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應,常由細菌或病毒感染引起。同房時機械刺激可能導致炎癥部位毛細血管破裂出血。患者可能伴有白帶增多、顏色異常或異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如甲硝唑栓、保婦康栓等,必要時配合物理治療。

2、陰道炎

陰道炎會導致陰道黏膜充血水腫,同房摩擦易引發(fā)出血。常見類型包括霉菌性陰道炎、細菌性陰道病等,多伴有瘙癢、灼熱感或異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膏等藥物,治療期間應避免同房。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是宮腔內(nèi)良性增生,同房時子宮收縮可能導致息肉表面血管破裂?;颊叱1憩F(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。確診需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需宮腔鏡手術切除。

4、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸管黏膜的贅生物,質(zhì)地脆弱易出血。同房直接接觸可能導致息肉表面滲血,通常出血量少且無痛感。婦科檢查可見宮頸口紫紅色贅生物,治療以手術摘除為主,術后需送病理檢查排除惡變。

5、排卵期出血

部分女性在例假后1-2周出現(xiàn)排卵期激素波動,可能導致子宮內(nèi)膜少量脫落出血。這種出血通常量少、色淡,持續(xù)2-3天自愈。若頻繁發(fā)生或出血量大,需排查黃體功能不足等問題,必要時補充孕激素治療。

出現(xiàn)同房出血后應暫停性生活,保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上可增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,預防貧血。定期進行婦科檢查,包括宮頸癌篩查,40歲以上女性建議每年做一次婦科超聲。若出血伴隨腹痛、發(fā)熱或持續(xù)超過3天,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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