艾滋病患者可能出現(xiàn)舌苔增厚、發(fā)白或發(fā)黃等異常表現(xiàn)，常見于口腔念珠菌感染、毛狀白斑等機(jī)會性感染。艾滋病舌苔變化主要與免疫缺陷導(dǎo)致的機(jī)會性感染有關(guān)，包括口腔念珠菌病、毛狀白斑、單純皰疹病毒感染等。
1、口腔念珠菌病
口腔念珠菌病是艾滋病患者最常見的舌苔異常原因，表現(xiàn)為舌面覆蓋白色乳凝塊樣偽膜，刮除后可見充血創(chuàng)面?？赡芘cCD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)下降、長期使用抗生素等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物，同時需保持口腔清潔。
2、毛狀白斑
毛狀白斑多由EB病毒感染引起，表現(xiàn)為舌側(cè)緣白色絨毛狀斑塊，無法擦除。通常與免疫功能嚴(yán)重受損相關(guān)，可能出現(xiàn)灼痛感或味覺異常。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等抗病毒藥物，必要時可配合局部激光治療。
3、單純皰疹病毒感染
單純皰疹病毒可導(dǎo)致舌面及口腔黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰，破潰后形成潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜。常伴有明顯疼痛和吞咽困難?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物，嚴(yán)重者需口服泛昔洛韋片。
4、口腔扁平苔蘚
部分艾滋病患者可能合并口腔扁平苔蘚，表現(xiàn)為舌面白色網(wǎng)狀或條紋狀斑塊，伴有糜爛或灼痛感。發(fā)病可能與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療可采用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物，需避免辛辣刺激食物。
5、卡波西肉瘤
晚期艾滋病患者可能出現(xiàn)舌部卡波西肉瘤，表現(xiàn)為紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)，表面可能伴有白色角化。與人皰疹病毒8型感染相關(guān)。需通過病理活檢確診，治療包括局部放療、長春新堿注射液等化療藥物或干擾素α-2b注射液。
艾滋病患者出現(xiàn)舌苔異常時應(yīng)及時就醫(yī)，完善HIV病毒載量及CD4+T淋巴細(xì)胞檢測。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，避免吸煙飲酒。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，避免過硬過燙食物刺激病變部位。所有藥物治療均需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整抗病毒治療方案。