人流兩次可能對(duì)以后生育產(chǎn)生影響,但具體影響因人而異。多次人工流產(chǎn)可能增加子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、輸卵管堵塞等風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而影響受孕概率或?qū)е氯焉锊l(fā)癥。若術(shù)后恢復(fù)良好且無(wú)感染等并發(fā)癥,部分人群仍可正常生育。
人工流產(chǎn)手術(shù)過程中,器械操作可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷,反復(fù)刮宮可能導(dǎo)致基底層受損,影響胚胎著床。臨床數(shù)據(jù)顯示,兩次人流后發(fā)生宮腔粘連的概率較一次人流有所上升,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需通過宮腔鏡分離粘連。輸卵管炎癥或阻塞也是常見繼發(fā)問題,多因術(shù)后感染未及時(shí)控制,可能引發(fā)異位妊娠。
少數(shù)情況下,宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)可能增加,這與術(shù)中宮頸擴(kuò)張程度相關(guān),可能導(dǎo)致中晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。內(nèi)分泌紊亂也可能出現(xiàn),尤其是短時(shí)間內(nèi)多次人流,可能打亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,需要數(shù)月時(shí)間恢復(fù)規(guī)律排卵。對(duì)于存在子宮畸形或慢性盆腔炎病史者,生育力受損風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議有人流史的女性孕前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,包括超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度、輸卵管通暢度檢測(cè)及激素水平測(cè)定。妊娠后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),尤其關(guān)注胎盤植入、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。日常應(yīng)注意科學(xué)避孕,減少非意愿妊娠,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月,定期復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。