肝癌的治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者身體狀況綜合決定。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法，適用于腫瘤局限在肝臟某一葉或段且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝部分切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查以監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、肝移植
肝移植適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者，即單個腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米。肝移植能同時解決肝癌和肝硬化問題，但需長期服用免疫抑制劑。
3、局部消融治療
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等，適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。該方法通過高溫或低溫直接破壞腫瘤組織，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對腫瘤大小和位置有一定限制。
4、靶向藥物治療
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可用于中晚期肝癌患者。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉、高血壓等。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)來殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療適用于晚期肝癌患者，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、結(jié)腸炎、肝炎等。
肝癌患者在治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等，避免高脂高鹽飲食?？蛇M(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要，患者及家屬可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。