嬰兒缺鈣主要表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、枕禿、囟門閉合延遲、出牙晚等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、早產低體重、日光照射不足等因素有關。
1、夜間哭鬧
缺鈣嬰兒常出現(xiàn)睡眠不安、易驚醒、頻繁夜啼等現(xiàn)象。鈣離子參與神經傳導功能調節(jié),血鈣濃度降低時可導致神經肌肉興奮性增高。建議家長保持環(huán)境安靜,適當增加日間活動量,遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
2、多汗
表現(xiàn)為頭部尤其后腦勺部位出汗較多,與環(huán)境溫度無關。鈣元素參與汗腺調節(jié)功能,缺乏時可能引起植物神經功能紊亂。需注意及時擦干汗液避免著涼,哺乳期母親可增加含鈣食物如奶酪、豆腐等攝入。
3、枕禿
頭部與枕頭接觸處出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)區(qū),因出汗發(fā)癢導致反復摩擦所致。這是缺鈣的典型體征之一,伴隨癥狀可能包括方顱、肋骨串珠等骨骼改變。建議每日進行戶外活動20-30分鐘促進皮膚合成維生素D。
4、囟門閉合延遲
前囟門超過18個月未閉合需警惕鈣代謝異常。嚴重缺鈣可能引發(fā)佝僂病,伴隨X型腿、雞胸等骨骼畸形。確診后需遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液配合碳酸鈣顆粒治療。
5、出牙晚
正常嬰兒6-8個月萌出乳牙,缺鈣者可能延遲至10個月后。牙齒發(fā)育需要充足鈣磷沉積,長期缺乏可能影響牙釉質形成??蛇m量添加鈣強化米粉,避免與含草酸高的菠菜同時食用影響吸收。
日常護理中應保證每日400-800毫升奶量,母乳喂養(yǎng)者母親需每日攝入1000毫克鈣質。補充維生素D期間避免同時服用抗驚厥藥物,定期監(jiān)測血鈣和堿性磷酸酶水平。出現(xiàn)抽搐、喉痙攣等嚴重癥狀需立即就醫(yī),靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液治療。6月齡后逐步添加蛋黃、魚泥等高鈣輔食,烹飪時用醋泡骨頭可增加湯中鈣溶出率。