卵巢癌標(biāo)志物主要有糖類抗原125、人附睪蛋白4、癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原19-9等幾種。

一、糖類抗原125

糖類抗原125是臨床上應(yīng)用最廣泛的卵巢癌血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物，尤其在漿液性卵巢癌中升高較為明顯。該標(biāo)志物是一種大分子多聚糖蛋白，正常生理狀態(tài)下可在子宮內(nèi)膜、輸卵管、宮頸等組織中發(fā)現(xiàn)微量表達。當(dāng)罹患卵巢上皮性腫瘤，特別是卵巢癌時，血清中的糖類抗原125水平可能出現(xiàn)顯著升高。但需注意，其特異性并非絕對，一些良性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病，以及月經(jīng)期、妊娠早期等生理狀況也可能導(dǎo)致其水平升高。該指標(biāo)通常作為輔助診斷、療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估的重要參考，而非確診的唯一依據(jù)。

二、人附睪蛋白4

人附睪蛋白4是近年來備受關(guān)注的卵巢癌新型腫瘤標(biāo)志物，其對卵巢上皮性癌，尤其是非黏液性癌具有較高的特異性。與糖類抗原125相比，人附睪蛋白4在鑒別卵巢良惡性腫瘤方面可能更具優(yōu)勢，受子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病的影響較小。臨床上常將人附睪蛋白4與糖類抗原125聯(lián)合檢測，并計算卵巢惡性腫瘤風(fēng)險預(yù)測值，以提高對卵巢癌早期診斷的準確性。該標(biāo)志物水平的動態(tài)變化也有助于評估治療效果和預(yù)測疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。

三、癌胚抗原

癌胚抗原是一種廣譜性腫瘤標(biāo)志物，在多種上皮源性腫瘤中均可升高，包括胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌等。在卵巢癌中，癌胚抗原的升高多見于黏液性卵巢癌或某些轉(zhuǎn)移性卵巢癌。由于其組織特異性不強，單獨用于卵巢癌的診斷價值有限，但可作為聯(lián)合檢測的指標(biāo)之一，輔助判斷腫瘤的組織學(xué)類型，或在監(jiān)測治療反應(yīng)、評估預(yù)后時提供參考信息。某些良性疾病如肝炎、胰腺炎、結(jié)腸息肉等也可能引起癌胚抗原輕度升高。

四、甲胎蛋白

甲胎蛋白是胚胎期由卵黃囊和胎兒肝臟合成的一種糖蛋白。在成人中，甲胎蛋白水平升高主要與肝細胞癌和生殖細胞腫瘤相關(guān)。對于卵巢癌而言，甲胎蛋白顯著升高常提示可能為卵巢生殖細胞腫瘤，如卵黃囊瘤或胚胎性癌。這類腫瘤相對少見，但惡性程度較高。檢測甲胎蛋白有助于這類特定類型卵巢腫瘤的診斷、分期和療效監(jiān)測。妊娠期、活動性肝病等非腫瘤情況也可能導(dǎo)致甲胎蛋白水平上升。

五、糖類抗原19-9

糖類抗原19-9最初被認為是消化系統(tǒng)腫瘤，特別是胰腺癌和膽管癌的標(biāo)志物。在卵巢腫瘤領(lǐng)域，其升高多見于卵巢黏液性囊腺癌或某些上皮性卵巢癌。糖類抗原19-9也可作為卵巢癌的輔助診斷標(biāo)志物之一，尤其在鑒別黏液性腫瘤時有一定參考價值。同樣，其特異性不高，胰腺炎、膽管炎、肝硬化等良性疾病以及一些其他部位的惡性腫瘤也可能導(dǎo)致其水平升高。臨床解讀時常需結(jié)合影像學(xué)檢查和其他腫瘤標(biāo)志物進行綜合判斷。

腫瘤標(biāo)志物檢測是卵巢癌診療過程中的重要輔助手段，但其結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查及病理學(xué)結(jié)果進行綜合分析與判斷，單一指標(biāo)的異常升高不能直接等同于確診癌癥。對于存在卵巢癌高危因素，如家族遺傳史、未生育、晚絕經(jīng)等的女性，應(yīng)定期進行婦科檢查。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、維持健康體重，避免長期使用激素類藥物，有助于維護生殖系統(tǒng)健康。若出現(xiàn)持續(xù)性的腹部脹痛、消化不良、尿頻、異常陰道出血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理問題。