頸椎狹窄的治療方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。頸椎狹窄可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
1、生活干預
調(diào)整日常姿勢是基礎干預手段，避免長時間低頭或保持固定姿勢，使用符合人體工學的枕頭和座椅。每日進行頸部拉伸運動如米字操，每次持續(xù)5-10分鐘。控制體重可減少頸椎負荷，BMI建議維持在18.5-23.9范圍內(nèi)。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。頸椎牽引需在康復師指導下進行，重量控制在體重的1/7-1/10。脈沖射頻治療可選擇性阻斷痛覺神經(jīng)傳導，每周進行2-3次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復改善肢體麻木。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕頸部肌肉痙攣。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，注意監(jiān)測肝腎功能。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的突出物，術(shù)后3天可下床活動。頸椎后路單開門椎管擴大術(shù)適用于多節(jié)段狹窄，保留頸椎活動度。手術(shù)適應證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙或保守治療無效者。
5、開放手術(shù)
前路椎間盤切除融合術(shù)需植入鈦網(wǎng)和鋼板，融合率可達95%。后路椎板成形術(shù)通過擴大椎管容積解除脊髓壓迫，需配合術(shù)后支具固定3個月。嚴重病例可能需前后路聯(lián)合手術(shù)，但創(chuàng)傷較大恢復期較長。
術(shù)后康復期應佩戴頸托4-6周，逐步進行頸部肌力訓練。日常避免提重物及劇烈運動，睡眠時保持頸椎自然曲度。定期復查MRI評估神經(jīng)恢復情況，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復。出現(xiàn)手部靈活性下降或步態(tài)異常需及時復診。