少兒腦癱的癥狀主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀如語言障礙或癲癇發(fā)作。腦癱是由產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后腦損傷引起的非進(jìn)行性運動功能障礙,癥狀嚴(yán)重程度與腦損傷部位和范圍相關(guān)。
1、運動發(fā)育遲緩
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等運動里程碑延遲,與同齡兒童相比動作笨拙。部分患兒表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動減少,可能伴隨手部精細(xì)動作困難。早期干預(yù)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能,需定期評估發(fā)育進(jìn)度。
2、肌張力異常
肌張力增高可能導(dǎo)致肢體僵硬、關(guān)節(jié)活動受限,表現(xiàn)為痙攣型腦癱;肌張力低下則使肢體松軟無力,常見于遲緩型腦癱?;旌闲突純嚎赡艹霈F(xiàn)軀干與四肢張力不協(xié)調(diào)。物理治療和矯形器使用有助于調(diào)節(jié)肌張力。
3、姿勢異常
患兒常出現(xiàn)非對稱性姿勢,如頭部偏向一側(cè)、軀干扭轉(zhuǎn)或下肢交叉剪刀步態(tài)。嚴(yán)重者可能因肌肉攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。姿勢管理需結(jié)合體位擺放、支具使用和牽伸訓(xùn)練,預(yù)防繼發(fā)性骨骼畸形。
4、反射異常
原始反射如握持反射、緊張性頸反射等持續(xù)存在或消失延遲,平衡反應(yīng)和保護(hù)性反射發(fā)育不良。這些異常可能影響自主運動發(fā)展。專業(yè)評估可幫助制定針對性反射整合訓(xùn)練方案。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并智力障礙、語言發(fā)育遲緩或視聽障礙,部分出現(xiàn)癲癇發(fā)作。吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需進(jìn)行多學(xué)科評估。伴隨癥狀的治療包括語言訓(xùn)練、抗癲癇藥物如左乙拉西坦片,以及營養(yǎng)支持。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診??祻?fù)治療需長期堅持,包括物理治療、作業(yè)治療和言語訓(xùn)練。家庭環(huán)境中可通過適齡玩具刺激運動發(fā)育,避免過度保護(hù)限制患兒活動機會。營養(yǎng)均衡飲食和充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,合并癲癇患兒需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并監(jiān)測發(fā)作情況。