左肺肺大皰是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下無明顯癥狀時不嚴重,若出現(xiàn)破裂或感染則可能較嚴重。肺大皰是肺泡異常擴張形成的囊狀結構,可能與慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等因素有關。
肺大皰體積較小且未引起呼吸困難、胸痛等癥狀時,通常無須特殊治療,定期隨訪觀察即可?;颊邞⒁獗苊鈩×疫\動、咳嗽用力等可能增加胸腔壓力的行為,減少肺大皰破裂風險。合并慢性支氣管炎或肺氣腫的患者需積極控制原發(fā)病,戒煙并預防呼吸道感染。
當肺大皰體積超過一側胸腔三分之一或引發(fā)反復氣胸、咯血、嚴重感染時,可能需胸腔鏡手術切除。巨大肺大皰壓迫正常肺組織會導致呼吸功能下降,此時可能出現(xiàn)活動后氣促、紫紺等缺氧表現(xiàn)。合并張力性氣胸時會出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛、休克,屬于急癥需立即就醫(yī)處理。
建議肺大皰患者每6-12個月復查胸部CT評估病情變化,避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動。日常應保持適度有氧運動增強肺功能,但需避免屏氣動作。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等癥狀,應立即就診呼吸科或胸外科。