碎石后小便尿道刺痛可能與尿道黏膜損傷、尿路感染、結(jié)石殘留、導(dǎo)尿管刺激或排尿反射敏感等因素有關(guān)。碎石術(shù)通常用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，術(shù)后出現(xiàn)輕微刺痛屬于常見現(xiàn)象，但持續(xù)或加重的疼痛需警惕并發(fā)癥。
1、尿道黏膜損傷
碎石過程中器械操作或結(jié)石排出時可能劃傷尿道黏膜，導(dǎo)致排尿時刺痛。通常表現(xiàn)為短暫性疼痛，可能伴隨少量血尿?？赏ㄟ^多飲水稀釋尿液，減少刺激。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，或外用利多卡因凝膠緩解局部不適。
2、尿路感染
碎石術(shù)后抵抗力下降或器械消毒不徹底可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查確認(rèn)，確診后可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升促進細(xì)菌排出。
3、結(jié)石殘留
碎石后未完全排出的細(xì)小結(jié)石顆粒通過尿道時可能摩擦黏膜引發(fā)刺痛，常伴有排尿中斷現(xiàn)象。建議復(fù)查泌尿系B超明確殘留結(jié)石大小，小于4毫米的結(jié)石可通過多跳躍、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管加速排出。較大殘留結(jié)石可能需要二次碎石。
4、導(dǎo)尿管刺激
術(shù)中留置導(dǎo)尿管可能造成尿道機械性刺激，拔管后出現(xiàn)排尿不適。通常2-3天內(nèi)自行緩解，期間可用溫水坐浴放松尿道括約肌。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿需排除尿道撕裂，必要時使用吲哚美辛栓減輕炎癥反應(yīng)。
5、排尿反射敏感
術(shù)后尿道神經(jīng)末梢暫時性敏感化可能導(dǎo)致排尿刺痛，屬于功能性異常?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練調(diào)節(jié)神經(jīng)控制，或服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免攝入酒精、辛辣食物等刺激因素，排尿時嘗試放松腹部肌肉減輕不適感。
碎石后應(yīng)保持每日飲水量2500-3000毫升，避免劇烈運動防止繼發(fā)出血。觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)鮮紅色血尿、發(fā)熱或腰痛需立即復(fù)診。術(shù)后1周內(nèi)建議進食低鹽低脂飲食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入?？蛇m量食用西瓜、黃瓜等利尿果蔬，促進殘余結(jié)石排出。術(shù)后2周需復(fù)查泌尿系超聲評估碎石效果，期間禁止憋尿、久坐等加重尿道充血的行為。