小孩子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒胃容量小且賁門括約肌松弛,過量喂奶、進(jìn)食過快或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出,無痛苦表情。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)非噴射性嘔吐伴食欲減退。可能與腸道菌群失衡有關(guān),表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物殘?jiān)???勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩改善癥狀。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),孩子會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐伴水樣便,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。發(fā)病初期可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,若持續(xù)嘔吐需就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏常于進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)噴射性嘔吐,可能伴隨蕁麻疹或面部水腫。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,回避過敏原后癥狀可緩解。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
5、腸梗阻
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊會(huì)導(dǎo)致膽汁性嘔吐,嘔吐物呈黃綠色,伴陣發(fā)性哭鬧及血便。腹部超聲可見靶環(huán)征或彈簧征,需急診手術(shù)解除梗阻。延誤治療可能引發(fā)腸壞死,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。
日常護(hù)理中需注意保持孩子口腔清潔,嘔吐后給予少量溫水漱口?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥等流質(zhì)逐步過渡到正常飲食,避免油膩及刺激性食物。觀察孩子精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或嘔吐物帶血絲,須立即就醫(yī)。未明確病因前不建議自行使用止吐藥物,避免掩蓋病情。