低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱。低血壓可能與生理性因素、藥物作用或病理性疾病有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀評估。
生理性低血壓常見于體質(zhì)瘦弱的人群或長期運(yùn)動訓(xùn)練的運(yùn)動員，通常無不適癥狀，無須特殊治療。部分人群因遺傳因素導(dǎo)致血壓基線偏低，但日常生活不受影響。妊娠早期因激素變化可能引發(fā)暫時性血壓下降，多數(shù)在孕中期逐漸恢復(fù)。此類情況建議定期監(jiān)測血壓，保持水分?jǐn)z入，避免突然體位改變。
藥物相關(guān)性低血壓多見于服用降壓藥、抗抑郁藥或利尿劑的患者，可能伴隨頭暈或乏力。心臟病患者使用硝酸酯類藥物時更易出現(xiàn)體位性低血壓。此類情況需由醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥量。長期服用α受體阻滯劑治療前列腺增生的老年患者，需特別注意夜間起床時的跌倒風(fēng)險。
病理性低血壓需警惕心血管疾病或內(nèi)分泌異常。急性低血壓可能提示大出血、嚴(yán)重感染或過敏性休克，常伴隨皮膚濕冷、意識模糊等休克表現(xiàn)。慢性低血壓可能與甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全有關(guān)，患者易出現(xiàn)疲勞、怕冷等癥狀。自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時血壓驟降超過20毫米汞柱，需通過傾斜試驗(yàn)確診。
建議低血壓人群增加膳食中鈉鹽和水的攝入量，每日分次飲用淡鹽水。穿著彈力襪可改善下肢靜脈回流，減少體位性低血壓發(fā)作。避免長時間站立或突然起身，改變體位時動作放緩。若出現(xiàn)暈厥或視力模糊等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在病因。合并貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。