吃到辣的或燙的食物會(huì)流鼻涕，主要與鼻黏膜受刺激、三叉神經(jīng)反射、組胺釋放、血管擴(kuò)張及過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、鼻黏膜受刺激
辣椒中的辣椒素或高溫直接刺激鼻黏膜，導(dǎo)致黏膜分泌黏液增多。這種生理性反應(yīng)是鼻腔自我保護(hù)機(jī)制，通過增加黏液分泌稀釋刺激物并加速排出?？娠嬘贸嘏Ｄ袒蚯逅徑?，避免反復(fù)擦拭鼻腔。
2、三叉神經(jīng)反射
辛辣高溫刺激激活三叉神經(jīng)末梢，觸發(fā)鼻淚反射弧。該神經(jīng)通路同時(shí)支配鼻腔和淚腺，引發(fā)同步性鼻涕分泌與流淚。咀嚼時(shí)放慢速度、避免深吸氣可減少神經(jīng)反射強(qiáng)度。
3、組胺釋放
辣椒素促使肥大細(xì)胞釋放組胺，引起血管通透性增加。組胺作用于H1受體導(dǎo)致鼻黏膜水腫和漿液性分泌，癥狀類似過敏性鼻炎。既往過敏體質(zhì)者反應(yīng)更顯著，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片。
4、血管擴(kuò)張
高溫及辛辣成分引起鼻甲血管叢擴(kuò)張，血流增加導(dǎo)致黏膜充血。血管內(nèi)液體滲入鼻腔形成清涕，可能伴隨暫時(shí)性鼻塞。冷敷鼻梁或吸入水蒸氣有助于血管收縮緩解癥狀。
5、過敏反應(yīng)
部分人群對辣椒等食物存在IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)。除流涕外可能出現(xiàn)蕁麻疹或胸悶，需與普通刺激反應(yīng)鑒別。確診后應(yīng)避免接觸過敏原，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑。
日常飲食中建議控制食物溫度在60℃以下，辛辣食物可搭配淀粉類食物緩沖刺激。持續(xù)性嚴(yán)重流涕伴呼吸急促需排查過敏性休克，過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。鼻腔敏感者可定期用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤，冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度50%-60%。