賁門癌和賁門炎的區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及治療方式。賁門炎是賁門黏膜的炎癥反應(yīng),賁門癌則是賁門部位的惡性腫瘤。賁門炎可能由胃酸反流、感染等因素引起,賁門癌通常與長(zhǎng)期慢性炎癥、遺傳等因素相關(guān)。
1、疾病性質(zhì)
賁門炎屬于良性病變,是賁門黏膜因胃酸刺激、幽門螺桿菌感染或藥物損傷等引發(fā)的炎癥反應(yīng),病理表現(xiàn)為充血水腫或糜爛。賁門癌屬于惡性疾病,是賁門部位上皮細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤,可能伴隨局部浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、癥狀表現(xiàn)
賁門炎常見(jiàn)胸骨后灼痛、反酸、吞咽不適,癥狀多呈間歇性,進(jìn)食后可能加重。賁門癌早期可能僅有輕微吞咽梗阻感,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、消瘦、嘔血,晚期可能伴隨貧血或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
3、診斷方法
賁門炎主要通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜充血或糜爛,可結(jié)合病理活檢排除惡性病變。賁門癌需依賴胃鏡取組織活檢確診,影像學(xué)檢查如CT用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助參考。
4、治療方式
賁門炎以藥物治療為主,常用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊抑制胃酸并保護(hù)黏膜,合并感染時(shí)需抗生素治療。賁門癌需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或放化療,晚期以姑息治療為主。
5、預(yù)后差異
賁門炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,但易復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期管理。賁門癌預(yù)后與分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)獲得較好生存率,中晚期患者五年生存率顯著降低,需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
賁門炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用抑酸藥物,定期復(fù)查胃鏡。賁門癌術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免堅(jiān)硬食物損傷吻合口。兩者均需戒煙限酒,賁門癌患者還需按計(jì)劃完成后續(xù)治療,密切觀察營(yíng)養(yǎng)狀況及體重變化。