女性40歲自然懷孕的概率明顯低于年輕女性，主要與卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量下降等因素有關(guān)。40歲以上女性自然受孕概率約為5%-10%，45歲以上則不足5%。高齡妊娠風(fēng)險(xiǎn)主要包括流產(chǎn)率增加、胎兒染色體異常概率升高等。

女性生育能力隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降，35歲后卵巢儲(chǔ)備功能開(kāi)始加速衰退。40歲時(shí)卵泡數(shù)量可能僅為青春期的3%，卵子染色體非整倍體率超過(guò)50%。子宮內(nèi)膜容受性降低、激素水平波動(dòng)等因素也會(huì)影響胚胎著床。常見(jiàn)伴隨癥狀包括月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少、潮熱出汗等圍絕經(jīng)期表現(xiàn)。高齡妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，如妊娠期高血壓疾病發(fā)生率可達(dá)20%-30%，妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)上升3-5倍。胎兒方面，唐氏綜合征發(fā)生率從30歲的1/1000升至40歲的1/100。

建議計(jì)劃懷孕的高齡女性提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，包括抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，甲狀腺功能篩查排除內(nèi)分泌異常。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10改善卵子線粒體功能，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若自然試孕6個(gè)月未成功，建議盡早就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查，通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺排除染色體異常。