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骨質(zhì)增生的老年人

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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骨質(zhì)增生是老年人常見的骨關(guān)節(jié)退行性病變,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)。骨質(zhì)增生的老年人可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

1、調(diào)整生活方式

骨質(zhì)增生的老年人應注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負擔。日?;顒訒r避免長時間站立或行走,減少爬樓梯、爬山等對關(guān)節(jié)壓力大的運動。可以適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,有助于增強肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上應保證鈣和維生素D的攝入,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。

2、物理治療

物理治療可以幫助緩解骨質(zhì)增生引起的疼痛和僵硬癥狀。常用的方法包括熱敷、超聲波治療、電療等。熱敷可以促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超聲波治療能夠深入組織,起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。電療通過電流刺激神經(jīng),阻斷疼痛信號的傳導。這些物理治療方法需要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

3、藥物治療

對于疼痛明顯的骨質(zhì)增生老年人,可在醫(yī)生指導下使用藥物治療。常用的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,可以緩解疼痛和炎癥。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片有助于延緩關(guān)節(jié)軟骨退化。嚴重疼痛時可考慮關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液,但不宜頻繁使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為骨質(zhì)增生與肝腎虧虛、氣血不足有關(guān)??刹捎冕樉摹⑼颇?、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法。針灸通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)氣血運行,緩解疼痛。推拿按摩可以松解肌肉緊張,改善關(guān)節(jié)活動度。中藥熏蒸利用藥物蒸汽的熱力和藥效雙重作用,溫經(jīng)通絡(luò)。常用的中藥有獨活寄生湯、補腎壯骨湯等,需在中醫(yī)師辨證指導下使用。

5、手術(shù)治療

當骨質(zhì)增生導致嚴重關(guān)節(jié)功能障礙,保守治療無效時,可考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過微創(chuàng)方式去除增生的骨贅和病變的滑膜組織。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)嚴重破壞的患者,可以顯著改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。術(shù)后需要配合康復訓練,恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。

骨質(zhì)增生的老年人日常生活中應注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。保持適度運動,但不要過度勞累。飲食應均衡營養(yǎng),適當補充鈣質(zhì)和維生素D。定期到醫(yī)院復查,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動明顯受限等癥狀,應及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案,不要自行用藥或延誤治療時機。通過科學管理和規(guī)范治療,大多數(shù)骨質(zhì)增生老年人都能保持良好的生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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