女性陰道流褐色分泌物可能由排卵期出血、激素水平波動(dòng)、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過觀察癥狀變化、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、排卵期出血
排卵期因雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，可能出現(xiàn)少量褐色分泌物，通常持續(xù)2-3天。這種情況無須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨嚴(yán)重腹痛需就醫(yī)排除黃體破裂。
2、激素水平波動(dòng)
口服避孕藥、緊急避孕藥或圍絕經(jīng)期激素變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物?？勺襻t(yī)囑調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)補(bǔ)充雌激素制劑如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。
3、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能引起褐色分泌物，常伴有異味或瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查確診，可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，治療期間禁止性生活。
4、宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。建議進(jìn)行TCT和HPV篩查，確診后可采用宮頸錐切術(shù)、微波治療或保婦康栓等藥物干預(yù)。
5、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能引起經(jīng)間期褐色分泌物，超聲檢查可確診。直徑小于1厘米的息肉可試用黃體酮膠囊藥物消退，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄分泌物出現(xiàn)的時(shí)間、量和伴隨癥狀，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用含香精的衛(wèi)生用品。規(guī)律作息有助于維持激素平衡，每年應(yīng)進(jìn)行婦科體檢，出現(xiàn)持續(xù)超過一周的褐色分泌物、異味或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就診。經(jīng)期前后可適當(dāng)熱敷下腹部緩解不適，但禁止自行陰道沖洗以免破壞菌群平衡。