踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)摩擦音。
一、疼痛
疼痛是踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最主要的癥狀,通常在活動后加重,休息后可以緩解。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,隨著病情進(jìn)展,可能在靜息時或夜間也出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。疼痛部位主要局限于踝關(guān)節(jié)周圍,可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥以及骨贅形成刺激周圍組織有關(guān)。
二、腫脹
踝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致滑液分泌增多,以及關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生充血水腫。腫脹程度與病情活動性相關(guān),通常在長時間站立或行走后更為明顯,可能伴有局部皮膚溫度升高。
三、關(guān)節(jié)活動受限
關(guān)節(jié)活動范圍減小是常見表現(xiàn),患者可能感到踝關(guān)節(jié)僵硬,尤其在晨起或久坐后開始活動時更為顯著?;顒邮芟拗饕c關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連以及機(jī)械性阻擋如骨贅形成有關(guān),嚴(yán)重時可能影響下蹲、上下樓梯等日常活動。
四、關(guān)節(jié)畸形
隨著病程延長,踝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)外觀上的改變,例如關(guān)節(jié)增粗、力線異?;虺霈F(xiàn)內(nèi)翻、外翻畸形。關(guān)節(jié)畸形是由于關(guān)節(jié)軟骨不均勻磨損、軟骨下骨塌陷以及韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。
五、關(guān)節(jié)摩擦音
活動踝關(guān)節(jié)時可能聽到或觸感到關(guān)節(jié)內(nèi)有摩擦音或碎裂感,這是由于關(guān)節(jié)軟骨表面變得粗糙不平,甚至軟骨下骨暴露,在關(guān)節(jié)活動時相互摩擦產(chǎn)生。摩擦音通常伴隨活動出現(xiàn),可能伴有疼痛或不適感。
踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息,避免長時間站立或行走等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,可以進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動以維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。體重超重者應(yīng)控制體重以減輕踝關(guān)節(jié)壓力,飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),通過X線、CT或磁共振成像等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療、藥物治療或手術(shù)治療。