宮頸錐切術(shù)后一般可以生育，但需根據(jù)手術(shù)范圍、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在宮頸機(jī)能不全等因素綜合評估。宮頸錐切術(shù)主要用于治療宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌，手術(shù)可能影響宮頸結(jié)構(gòu)和功能。
多數(shù)情況下，宮頸錐切范圍較小時對生育影響較小。術(shù)后宮頸組織會逐漸修復(fù)，妊娠后宮頸長度和強(qiáng)度若在正常范圍內(nèi)，通?？芍С肿阍路置?。建議術(shù)后避孕3-6個月等待創(chuàng)面愈合，孕前通過超聲評估宮頸長度，妊娠期定期監(jiān)測宮頸變化。臨床數(shù)據(jù)顯示，早期錐切且保留足夠?qū)m頸組織的患者，自然受孕概率與常人接近，但早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)可能略有增加。
若錐切范圍較大或多次手術(shù)導(dǎo)致宮頸嚴(yán)重縮短，可能引發(fā)宮頸機(jī)能不全。這類患者妊娠后易發(fā)生中期流產(chǎn)或早產(chǎn)，需在孕12-16周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。部分患者術(shù)后宮頸管粘連需行宮腔鏡分離，子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎癥也可能影響受孕。對于存在高危因素者，建議孕前接受生殖評估，必要時采用輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后計(jì)劃妊娠者應(yīng)避免過早懷孕，定期復(fù)查HPV和TCT排除病變復(fù)發(fā)。妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢，通過陰道超聲動態(tài)監(jiān)測宮頸形態(tài)，出現(xiàn)宮縮或陰道流液需及時就醫(yī)。產(chǎn)后注意隨訪宮頸狀態(tài)，尤其是有生育二胎需求者更需關(guān)注宮頸機(jī)能評估。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于術(shù)后恢復(fù)，避免吸煙等影響宮頸愈合的不良習(xí)慣。