肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術并發(fā)癥、直腸肛門惡性腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、反復感染等癥狀。
1、肛周膿腫
肛周膿腫是肛瘺最常見的病因，多因肛腺感染導致。感染向周圍擴散形成膿腔，破潰后遺留瘺管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、肛門跳痛等癥狀。治療需手術切開引流，配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
2、克羅恩病
克羅恩病屬于炎癥性腸病，可累及全消化道。腸道慢性炎癥穿透腸壁形成瘺管，可能伴隨腹瀉、腹痛、體重下降。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴重時需生物制劑治療。
3、結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌感染肛門直腸可導致特異性肛瘺，常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。確診需病理檢查，治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合用藥6-9個月。
4、外傷或手術
肛門直腸手術如痔切除術、分娩時會陰撕裂等可能損傷肛管結(jié)構(gòu)，形成繼發(fā)性肛瘺。表現(xiàn)為創(chuàng)口長期不愈伴滲液。需手術修復瘺管，術后使用康復新液促進創(chuàng)面愈合。
5、惡性腫瘤
直腸癌、肛管癌等惡性腫瘤浸潤可形成復雜性肛瘺，常伴便血、排便習慣改變。需病理確診后行根治性手術，術后根據(jù)情況配合放化療。
肛瘺患者需保持肛門清潔，每日溫水坐浴1-2次，排便后及時清洗。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量增加膳食纖維攝入預防便秘。避免久坐久站，可進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)肛門不適癥狀應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。術后患者需定期復查，觀察瘺管愈合情況。