咳嗽通常建議掛呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科,可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流病等因素有關(guān)。
1、呼吸內(nèi)科
咳嗽伴隨咳痰、胸悶、發(fā)熱等癥狀時(shí),可能與呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)。呼吸內(nèi)科主要診治支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。支氣管炎患者可能出現(xiàn)黃綠色痰液,肺炎可能伴隨胸痛和高熱。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、復(fù)方甘草片等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
2、耳鼻喉科
干咳伴鼻塞、流涕、咽喉異物感時(shí),需考慮耳鼻喉疾病。過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征,慢性咽炎可能導(dǎo)致刺激性咳嗽。醫(yī)生可能使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、銀黃含片等藥物控制癥狀。鼻竇炎患者可能出現(xiàn)膿性鼻涕倒流引發(fā)的晨起咳嗽加重。
3、消化內(nèi)科
夜間平臥后加重的咳嗽需排查胃食管反流病。胃酸反流刺激咽喉可能引發(fā)慢性咳嗽,常伴反酸、燒心等癥狀。醫(yī)生可能建議奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物治療。長(zhǎng)期反流可能誘發(fā)咽喉炎甚至吸入性肺炎。
4、心血管內(nèi)科
心功能不全患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。左心衰竭時(shí)肺淤血可刺激咳嗽反射,多伴下肢水腫、活動(dòng)后氣促。醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。急性發(fā)作需警惕心源性哮喘。
5、變態(tài)反應(yīng)科
接觸過(guò)敏原后突發(fā)咳嗽需考慮過(guò)敏性哮喘。這類(lèi)咳嗽常伴喘鳴音,花粉季或塵螨暴露后加重。醫(yī)生可能使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等藥物。嚴(yán)重發(fā)作可能出現(xiàn)呼吸窘迫需急診處理。
咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧粉塵刺激。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,蜂蜜水可能緩解咽喉不適。長(zhǎng)期咳嗽超過(guò)2周、伴隨咯血或體重下降時(shí)需及時(shí)復(fù)查。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就醫(yī)。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽特征和誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病史。