肺有微小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴重，通常為良性病變或陳舊性炎癥痕跡。極少數(shù)可能與早期腫瘤相關(guān)，需結(jié)合影像特征和隨訪觀察判斷。
肺微小結(jié)節(jié)直徑通常小于5毫米，多為體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)常見于肺結(jié)核鈣化灶、肺炎愈合后纖維瘢痕、粉塵沉積或微小錯構(gòu)瘤，這類結(jié)節(jié)邊緣光滑、密度均勻，長期隨訪無變化。部分患者可能因職業(yè)暴露或既往呼吸道感染史形成結(jié)節(jié)，但通常無須特殊處理，每年一次低劑量CT復查即可。
需警惕的情況包括結(jié)節(jié)伴隨毛刺征、分葉狀改變或磨玻璃樣特征，這類表現(xiàn)可能與原位腺癌、微浸潤癌等早期惡性病變相關(guān)。長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群若發(fā)現(xiàn)增長性結(jié)節(jié)，需通過PET-CT或穿刺活檢進一步鑒別。但此類情況在微小結(jié)節(jié)中占比極低，不足百分之五。
發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)后應避免過度焦慮，但需嚴格遵醫(yī)囑進行影像隨訪。建議戒煙并減少廚房油煙暴露，保持適度有氧運動增強肺功能。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽帶血、胸痛或結(jié)節(jié)增大等癥狀，應及時至胸外科或呼吸科就診。