孕婦發(fā)燒前發(fā)冷通常與體溫調(diào)定點(diǎn)上移導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)有關(guān)，常見于感染性發(fā)熱、免疫反應(yīng)或激素水平波動等情況。
體溫調(diào)定點(diǎn)上移是發(fā)冷現(xiàn)象的核心機(jī)制。當(dāng)病原體入侵或體內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時，免疫細(xì)胞釋放的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，促使前列腺素等介質(zhì)將體溫調(diào)定點(diǎn)升高至更高水平。此時機(jī)體感知當(dāng)前體溫低于新設(shè)定值，通過收縮皮膚血管減少散熱，同時誘發(fā)骨骼肌不自主收縮產(chǎn)熱，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)和畏寒。這種生理反應(yīng)多出現(xiàn)在呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等細(xì)菌或病毒感染初期，常伴隨乏力與食欲減退。
部分孕婦在非感染情況下也可能出現(xiàn)類似癥狀。妊娠期黃體酮水平升高會輕微影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫波動。自主神經(jīng)功能紊亂時，血管舒縮調(diào)節(jié)不穩(wěn)定可能引發(fā)短暫寒戰(zhàn)。內(nèi)分泌變化如甲狀腺功能異常也會干擾產(chǎn)熱機(jī)制，但此類情況通常伴有心率改變或體重異常等附加表現(xiàn)。
孕婦出現(xiàn)發(fā)冷癥狀時需監(jiān)測體溫變化，保持環(huán)境溫度適宜，補(bǔ)充溫水促進(jìn)代謝。若伴有高熱不退、腹痛或胎動異常等情況，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測，排除李斯特菌感染、腎盂腎炎等妊娠期危險疾病，避免自行服用退熱藥物影響胎兒發(fā)育。