毛玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像中呈現(xiàn)半透明云霧狀陰影的圓形或類圓形病灶,密度類似磨砂玻璃,可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等引起。
毛玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上分為純毛玻璃結(jié)節(jié)和混合性毛玻璃結(jié)節(jié)兩類。純毛玻璃結(jié)節(jié)表現(xiàn)為均勻的云霧狀陰影,邊界清晰但無實(shí)性成分,常見于非典型腺瘤樣增生、局灶性炎癥或肺泡出血?;旌闲悦AЫY(jié)節(jié)包含實(shí)性成分與毛玻璃成分,實(shí)性比例越高惡性概率越大,多見于微浸潤性腺癌或浸潤性腺癌早期階段。結(jié)節(jié)直徑小于5毫米的病灶多數(shù)為良性,超過8毫米且持續(xù)存在的結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。
部分毛玻璃結(jié)節(jié)具有特征性影像表現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)多呈多邊形或不規(guī)則形,邊緣光滑無分葉,可能伴隨鈣化或衛(wèi)星灶。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為圓形、邊緣毛刺狀,可見胸膜牽拉征或空泡征,隨訪中可能出現(xiàn)體積增大或?qū)嵭猿煞衷龆唷3掷m(xù)存在的純毛玻璃結(jié)節(jié)5年內(nèi)惡變概率約10%-30%,混合性結(jié)節(jié)惡變概率可達(dá)60%以上。
發(fā)現(xiàn)毛玻璃結(jié)節(jié)后建議3-6個月復(fù)查高分辨率CT,觀察結(jié)節(jié)變化情況。避免吸煙及接觸二手煙,減少廚房油煙吸入,保持室內(nèi)空氣流通。適量增加富含維生素C和維生素E的新鮮蔬菜水果攝入,維持規(guī)律作息有助于肺部健康。若結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷黾?,需及時胸外科就診評估是否需要穿刺活檢或手術(shù)切除。